Приказ МОФОМС от 07.12.2009 N 253 (ред. от 29.12.2009) "О Порядке оплаты медицинской помощи"

цинских услуг, имеющих собственный тариф.
- оплата дополнительных медикаментозных расходов по Химиотерапии в расчете на 1 пациенто-день.
8. Согласованный тариф определяется в рублях на основе базовой части тарифа.
8.1. Тарифы, принятые Тарифной комиссией в бальном выражении, для использования в расчетах преобразуются в базовую часть тарифа по единой формуле:

Тбз = Тбл x Эк x Ки, (2)

где:
Тбз - базовая часть тарифа (в рублях с округлением до 0 знаков);
Тбл - тариф в баллах (соответствующие приложению к ГТС);
Эк - эквивалент стоимости 1 балла, определяемый в соответствии с ГТС;
Ки - коэффициент, повышающий шкалу тарифа для отдельных учреждений здравоохранения или их подразделений (вводится решением Тарифной комиссии для конкретного учреждения здравоохранения, его структурного подразделения или профильного отделения).

8.2. Согласованный тариф для всего перечня медицинских услуг при "объемном" способе оплаты определяется по единой формуле:

Тс = Тбз x Кс, (3)

где:
Тс - согласованный тариф (в рублях с округлением до 0 знаков);
Тбз - базовая часть тарифа (в рублях с округлением до 0 знаков);
Кс - коэффициент соответствия плановым объемам, рассчитан в соответствии с п. 8.3.

8.3. Оплата за профильные койко-дни и пациенто-дни, амбулаторно-поликлинические посещения, оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг по профилю "стоматология", оплата простых, сложных и комплексных медицинских услуг, входящих в НРУЗ МО и имеющих собственный тариф (за исключением услуг, входящих в МЭС) при оказании медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, выполняющих муниципальный и государственный заказы застрахованным гражданам и застрахованным жителям Московской области в период оформления полиса ОМС при обращении в учреждение здравоохранения (предъявившим паспорт гражданина РФ или иные документы, подтверждающие гражданство и место регистрации), производится с использованием рассчитанного Кс.
Расчет Кс осуществляется путем сравнения плановых и фактических показателей стоимости объема медицинских услуг в целом по учреждению здравоохранения (юридическому лицу) в разрезе условий оказания (стационар, поликлиника и дневные стационары всех типов).
В случае совмещения в рамках одного учреждения здравоохранения (юридического лица) оплаты по МЭС с оплатой других медицинских услуг (койко-дней, пациенто-дней и т.п.) плановая стоимость медицинской помощи, оплачиваемой по МЭС, выделяется в квартальном протоколе стоимости отдельной строкой (суммой).
Фактический показатель стоимости медицинской помощи в рублях (Сф) формируется на основе данных по оказанным медицинским услугам отчетного периода, при этом не учитывается стоимость фактических объемов по Химиотерапии и МЭС (медицинских услуг, входящих в МЭС и оплачиваемых дополнительно к оплате по МЭС).
При определении фактической стоимости медицинских услуг (в рублях) применяется соответствующая базовая часть тарифа (в рублях).
Если Сф меньше или равно Сп, то Кс принимает значение единицы.
Если Сф больше Сп, то Кс определяется отношением Сп к Сф и принимает значение меньше единицы.
Значение Кс округляется до 6 знаков после запятой.
Расчет Кс осуществляется учреждением здравоохранения (юридическим лицом) и указывается в приложении к счету-фактуре.
Значение Кс применяется при формировании согласованного тарифа для всех форм отчетности в бумажном и электронном виде.
8.4. При "подушевых" способах оплаты (например: Общая врачебная практика - ОВП) коэффициент списания полученных средств (далее - Ксп) определяется отношением суммы, полученной учреждением здравоохранения (юридическим лицом),



> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet