¦
¦ Лицо, выдавшее наряд-допуск _____________________________________ ¦
¦ (дата, подпись) ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Приложение В
(обязательное)
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА
ДЛЯ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ НАРЯД-ДОПУСК ¦
¦ ¦
¦ ОАО "РЖД" Форма ЭУ-44 03618166 ¦
¦ ¦
¦___________________ ж.д. Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г. ¦
¦ дистанция ¦
¦ электроснабжения ¦
¦___________________ ¦
¦ подразделение ¦
¦ ¦
¦ Наряд-допуск N ______ ¦
¦ для работы в электроустановках ¦
¦ ¦
¦Ответственному ¦
¦Руководителю _______________________ допускающему _______________________¦
¦работ Фамилия, инициалы, Фамилия, инициалы, ¦
¦ кв. группа кв. группа ¦
¦Производителю ______________________ наблюдающему _______________________¦
¦работ Фамилия, инициалы, Фамилия, инициалы, ¦
¦ кв. группа кв. группа ¦
¦ ¦
¦С членами бригады _______________________________________________________¦
¦ Фамилия, инициалы, кв. группа ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦Поручается ______________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Работу выполнять: со снятием напряжения, без снятия напряжения на ¦
¦токоведущих частях и вблизи них, вдали от токоведущих частей, находящихся¦
¦ под напряжением (ненужное зачеркнуть) ¦
¦Работу начать: дата __________ время ____________ ¦
¦Работу закончить: дата ____________ время _____________ ¦
¦ ¦
¦ МЕРЫ ПО ПОДГОТОВКЕ РАБОЧИХ МЕСТ ¦
¦ ¦
¦-----------------------------T------------------------------
> 1 2 3 ... 17 18 19 ... 21 22 23