Приказ МОФОМС от 31.12.2010 N 306 "О Временном порядке оплаты медицинской помощи в 2011 году"

Тбз - базовый тариф Законченного случая согласно приложению к ГТС (целое число);
Кдс - коэффициент, повышающий шкалу тарифа для Длительных случаев, рассчитывается Медицинской организацией для каждого Длительного случая (путем последовательного выполнения математических действий) с точностью до 6 знаков после запятой по формуле:

Кдс = 1 + (Дф - Дмак) x Кл / Дф, (4а)

где: Дф - фактическая длительность лечения;
Дмак - нормативная максимальная длительность лечения по МЭС;
Кл - коэффициент частичной компенсации расходов по МЭС.
Кл является величиной без размерности и определяется как отношение затрат, включаемых в МЭС (в части: стоимости услуг "параклинических" отделений; лекарственного обеспечения; мягкого инвентаря для пациентов; предметов медицинского назначения профильного отделения; питания пациентов и части оплаты труда персонала профильного отделения), к базовому тарифу по МЭС. Значение Кл не может превышать 1.
Кл формируется в соответствии с методикой расчета тарифа по МЭС и указывается в соответствующих приложениях к ГТС с точностью до 6 знаков после запятой.

12. Согласованный тариф для всего перечня медицинских услуг при "объемном" способе оплаты определяется по единой формуле:

Тс = Тбз x Кс, (5)

где: Тс - согласованный тариф в рублях (округляется до целого числа);
Тбз - базовый тариф (целое число). Для Прерванного и Длительного случаев применяются тарифы Тпс и Тдс соответственно;
Кс - коэффициент соответствия плановым объемам.

13. Коэффициент соответствия плановым (согласованным) объемам (далее - Кс) применяется при формировании счетов-фактур за медицинскую помощь, оказанную во всех Медицинских организациях системы ОМС Московской области по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (кроме "Химиотерапии" и медицинских услуг, оказываемых в Центрах здоровья и в окружных кабинетах пренатальной диагностики) с использованием "объемного" способа оплаты.
Расчет Кс осуществляется путем сравнения плановых и фактических показателей стоимости объема медицинских услуг в целом по Медицинской организации (юридическому лицу) в разрезе условий оказания (круглосуточный стационар, поликлиника и дневные стационары всех типов).
В случае совмещения в одной Медицинской организации (юридическом лице) оплаты случаев по МЭС с оплатой других медицинских услуг (койко-дней, пациенто-дней и т.п.) плановая стоимость всех медицинских услуг, оплачиваемых по МЭС во всех условиях оказания, выделяется в квартальном протоколе стоимости и текущем месячном плане отдельной строкой (суммой), и рассчитывается единый Кс по всем случаям оплаты по МЭС.
Фактический показатель стоимости медицинской помощи в рублях (Сф) формируется на основе данных по оказанным медицинским услугам отчетного периода, при этом не учитывается стоимость фактических объемов по "Химиотерапии" и медицинской помощи, оказываемой в Центрах здоровья и в окружных кабинетах пренатальной диагностики.
При определении фактической стоимости медицинской помощи (в рублях) применяется соответствующий базовый тариф (в рублях). Для Прерванного и Длительного случаев вместо Тбз применяются тарифы Тпс и Тдс соответственно.
Если Сф меньше или равно Сп, то Кс принимает значение единицы.
Если Сф больше Сп, то Кс определяется отношением Сп к Сф (Кс = Сп / Сф) и принимает расчетное значение меньше единицы.
Значение Кс округляется до 8 знаков после запятой.
Расчет Кс осуществляется Медицинской организацией (юридическим лицом) и указывается в приложении к счету-фактуре.
Значение Кс используется при формировании согласованного тарифа для всех форм отчетности в бумажном и электронном виде.
14. При "подушевых" спосо



> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet